3D打印出肝臟仿真立體模型 醫(yī)生精準(zhǔn)切瘤

科技最前端

3D打印技術(shù)正越來(lái)越多地被運(yùn)用到醫(yī)療行業(yè)。日前，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科數(shù)字醫(yī)學(xué)隊(duì)伍采取3D打印技術(shù)，順利打印出患者的肝臟仿生立體模型，引導(dǎo)醫(yī)師更快更確切地完結(jié)了一例高難的肝臟腫瘤切除術(shù)。截至4月22日，海內(nèi)該行業(yè)尚未見(jiàn)相似報(bào)導(dǎo)。

病例：腫瘤直徑10厘米

35歲的患者吳老師頻頻拉肚子4年多，曾屢次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，被診療為“胃腸炎”。后來(lái)，他到省會(huì)的大醫(yī)院看病，才確診為“右肝巨塊型占位”，腫瘤直徑有10厘米，已然小西瓜。

“患者還患有肝硬化，經(jīng)過(guò)初步檢驗(yàn)，因?yàn)樗闻K血管畸形，況且肝臟右葉較大的腫瘤病灶與肝內(nèi)血管關(guān)系緊密，手術(shù)難度也較大，更不能評(píng)價(jià)術(shù)后爆發(fā)肝衰竭的危害?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、珠江醫(yī)院肝膽一科主任方馳華老師說(shuō)。

為了進(jìn)一步診療、做好術(shù)前評(píng)價(jià)，方馳華率領(lǐng)隊(duì)伍，將吳老師的起始影像信息導(dǎo)入腹部醫(yī)學(xué)圖片三維可視化體系進(jìn)行解析，結(jié)果發(fā)掘他的腹腔動(dòng)脈體系和門(mén)靜脈體系都存在變異，肝臟上長(zhǎng)的腫瘤不但大，況且不規(guī)則。

助力：3D打印做參照

按常規(guī)方式測(cè)算，顧問(wèn)認(rèn)定，須要切掉吳老師59.24%的肝臟，才能把腫瘤革除干凈。但對(duì)肝硬化患者而言，必要保留50%的肝臟。

如何辦？方馳華想到了3D打印技術(shù)。3D打印可使肝膽胰臟器和對(duì)應(yīng)的病變部位以1∶1比率的“實(shí)物”形態(tài)展現(xiàn)在醫(yī)師面前，術(shù)前便可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)病變范疇與鄰近臟器組織的三維空間關(guān)系，制訂全面的手術(shù)計(jì)劃，設(shè)計(jì)手術(shù)入路，極大地提升手術(shù)的精確性，最大限制地減低手術(shù)危害和并發(fā)癥。

方馳華表示，這次他們采取三維可視化技術(shù)聯(lián)合肝臟3D打印，輔助高難的肝切除術(shù)，最大限制保留了患者的好肝，“經(jīng)過(guò)悉心解析測(cè)算，咱們只要要切除患者42.75%的肝”。

手術(shù)如期敞開(kāi)。在進(jìn)行3D腹腔鏡肝切除時(shí)，顧問(wèn)將模型帶入手術(shù)室與術(shù)中實(shí)時(shí)手術(shù)進(jìn)行比對(duì)，通過(guò)調(diào)節(jié)3D打印模型并置于最好解剖位子，為手術(shù)主要方法供應(yīng)直觀的實(shí)時(shí)導(dǎo)航，對(duì)主要部位迅速辨認(rèn)和定位；通過(guò)準(zhǔn)確定位病灶、血管并確認(rèn)手術(shù)切除平面，實(shí)時(shí)疏導(dǎo)首要脈管的分離和腫瘤病灶的切除，進(jìn)而提升手術(shù)精確性，實(shí)行根治性切除，有效減低手術(shù)危害。

經(jīng)過(guò)5小時(shí)的奮戰(zhàn)，22日下午，吳老師的手術(shù)順?biāo)焱杲Y(jié)。

將來(lái)：“激活”器官最棘手

現(xiàn)在，3D打印技術(shù)已在醫(yī)學(xué)行業(yè)獲得全面運(yùn)用。

“人們闊以依據(jù)須要，打印出對(duì)應(yīng)的器官，精確引導(dǎo)手術(shù)；不單這樣，還能用來(lái)術(shù)前研討、培訓(xùn)并且與家眷溝通。”方馳華說(shuō)。

但是，人們更期盼的圖景是通過(guò)3D打印技術(shù)，定制出與身體本來(lái)器官同樣擁有生物活性的人造器官。

“實(shí)則，骨骼作為相對(duì)較特殊的身體組織，最早實(shí)行了‘人工定制’。但眼下通過(guò)3D打印出來(lái)的骨骼根本還是高分子材質(zhì)；至于生物性的人造器官，現(xiàn)在還在開(kāi)拓?！狈今Y華說(shuō)，數(shù)字醫(yī)學(xué)已可以為身體個(gè)性化器官定制供應(yīng)靠近實(shí)體的“圖紙”，“要在體外重建1個(gè)實(shí)體器官模型并非難，大到器官的形狀輪廓、小到內(nèi)部的血管散布都能越來(lái)越靠近實(shí)體”。

棘手的是怎樣“激活”器官，讓它擁有生物性能，能在身體身上常態(tài)運(yùn)行。“這有賴于生物醫(yī)學(xué)及原料學(xué)等多學(xué)科協(xié)作。假設(shè)細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)并且原料科學(xué)等新技術(shù)的成長(zhǎng)使咱們能用可被肌體吸收的仿真原料打印出器官框架，人工養(yǎng)成各部位的常態(tài)身體組織也就變成了也許，定制1個(gè)能更‘親近’身體的活性器官，實(shí)行身體局部的恢復(fù)和重建就不再不過(guò)空想。”方馳華說(shuō)。

蔓延閱讀：甚麼是3D打印技術(shù)

3D打印，即迅速成型技術(shù)的一類，它是一類以數(shù)字模型文件為根基，應(yīng)用粉末狀金屬或塑料等可粘合原料，通過(guò)逐層打印的方法來(lái)結(jié)構(gòu)物體的技術(shù)。

3D打印往往是采取數(shù)字技術(shù)原料打印機(jī)來(lái)實(shí)行的。常在模具生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)設(shè)計(jì)等行業(yè)被用來(lái)生產(chǎn)模型，后漸漸用來(lái)許多成品的直接生產(chǎn)，已然有應(yīng)用這類技術(shù)打印而成的零部件。該技術(shù)在珠寶、鞋類、產(chǎn)業(yè)設(shè)計(jì)、建筑、工程和施工（AEC）、車輛，航空航天、牙科和醫(yī)療工業(yè)、教育、地理數(shù)據(jù)體系、土木匠程、槍支并且其余行業(yè)都有所運(yùn)用。