湖北醫(yī)學(xué)院湖北醫(yī)科大學(xué)加拿大舒立克醫(yī)學(xué)院訪問基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

發(fā)布日期：2018-02-05 作者：湖北康為醫(yī)療點(diǎn)擊：

西安大略大學(xué)(University of Western Ontario)，是位于加拿大安大略省倫敦市的一所國際頂尖的醫(yī)學(xué)博士類公立大學(xué)，被譽(yù)為“加拿大的哈佛”。

三腔二囊管：是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊，胃氣囊和食管氣囊附在三腔管的一端，三腔管由一個(gè)截面是半圓的腔道和兩個(gè)截面是四分之一圓的腔道構(gòu)成，胃氣囊導(dǎo)管和食管氣囊導(dǎo)管分別裝在四分之一圓腔道內(nèi)，胃導(dǎo)管裝在半圓腔道內(nèi)，所述的胃導(dǎo)管截面呈半圓形，其外壁與半圓腔道的內(nèi)壁密封配合，胃導(dǎo)管可在半圓腔道中活動。本實(shí)用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜潰爛、壞死的發(fā)生率且護(hù)理方便、病人痛苦減輕。

“康為醫(yī)療”高級三腔二囊管操作訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人

技能介紹：

三腔二囊管壓迫術(shù)
鼻飼
洗胃術(shù)
導(dǎo)尿術(shù)
瞳孔示教
其他基本護(hù)理操作

產(chǎn)品特點(diǎn)：

本模型為成年男性整體人，解剖標(biāo)志明顯，具有真實(shí)的內(nèi)臟器官
關(guān)節(jié)靈活，可實(shí)現(xiàn)多種體位
采用高分子材料，環(huán)保無污染，膚質(zhì)仿真度高
進(jìn)行三腔兩囊管壓迫術(shù)操作，可模擬胃底靜脈出血，進(jìn)行正確操作后，可有效止血
鼻飼：操作正確可抽出模擬胃液
瞳孔示教：一側(cè)瞳孔散大、一側(cè)瞳孔正常
頸動脈搏動可根據(jù)模擬病情進(jìn)行示教
導(dǎo)尿術(shù)：設(shè)有可互換的男女生殖器，正確操作可導(dǎo)出模擬尿液
靜脈注射：可選擇不同類型的穿刺針進(jìn)行訓(xùn)練，操作穿刺時(shí)有落空感，穿刺正確后可有回血，并可進(jìn)行輸液等練習(xí)
靜脈注射手臂及肌內(nèi)、皮下注射模塊可更換

操作步驟

編輯

1：洗手，戴口罩、帽子。

2：認(rèn)真檢查三腔二囊管氣囊有無松脫、漏氣，充氣后膨脹是否均勻，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通暢。找到管壁上45、60、65cm三處的標(biāo)記及三腔通道的外口。

3：對躁動不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔內(nèi)的結(jié)痂及分泌物。

4：抽盡雙囊內(nèi)氣體，將三腔管之前端及氣囊表面涂以液體石蠟。將三腔管從病人鼻腔送入，達(dá)咽部時(shí)囑病人吞咽，使三腔管順利送入至65cm標(biāo)記處，如能由胃管腔抽出胃內(nèi)容物，表示管端已至幽門。

5：用注射器先向胃氣囊注入空氣250～300ml（囊內(nèi)壓5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃氣囊充氣，用血管鉗將此管腔鉗住，然后將三腔管向外牽拉，感覺有中等度彈性阻力時(shí)，表示胃氣囊已壓于胃底部。再以0.5kg重砂袋通過滑車持續(xù)牽引三腔管，以達(dá)到充分壓迫之目的。

6：經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內(nèi)注入空氣100～200 ml（囊內(nèi)壓4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后鉗住此管腔，以直接壓迫食管下段的曲張靜脈。

7：定時(shí)由胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)容物，以觀察有否繼續(xù)出血，并可自胃管進(jìn)行鼻飼和有關(guān)治療。

8：每2～3小時(shí)檢查氣囊內(nèi)壓力一次，如壓力不足應(yīng)及時(shí)注氣增壓。每8～12小時(shí)食管囊放氣并放松牽引一次，同時(shí)將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底粘膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20 ml，以防胃底粘膜與氣囊粘連或壞死。30分鐘后再使氣囊充氣加壓。

9：出血停止24小時(shí)后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時(shí)，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20 ml，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。