1990-2019年中國女性乳腺癌發(fā)病率和死亡趨勢的年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析

背景乳腺癌居全球女性癌癥死亡首位，發(fā)病率高，疾病負(fù)擔(dān)重。

目的評估1990-2019年中國女性乳腺癌發(fā)病率和死亡率的流行趨勢。

方法從2019年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫中提取1990-2019年中國≥ 15歲女性乳腺癌發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)，用年齡-時(shí)期-隊(duì)列貝葉斯模型擬合1990-2019年中國女性乳腺癌發(fā)病和死亡趨勢，進(jìn)一步估計(jì)中國女性乳腺癌發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)中的年齡效應(yīng)、時(shí)期效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)。

結(jié)果1990-2019年，我國女性乳腺癌粗發(fā)病率從14.14/10萬上升到52.81/10萬，粗死亡率從7.22/10萬上升到13.40/10萬。乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率總體呈上升趨勢(1990年為17.07/10萬，2019年為35.61/10萬)，標(biāo)化死亡率穩(wěn)步下降(1990年為9.16/10萬，2019年為8.98/10萬)。年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析結(jié)果顯示，各年齡組乳腺癌發(fā)病率的凈漂移值為2.58% [95% CI (2.34%，2.83%)]，局部漂移值在65-70歲年齡組最高，達(dá)到3.46% [95% CI (3.11%，3.80%)]。死亡率的凈漂移值為-0.75% [95% CI (-1.09%，-0.41%)]，局部漂移值在15~45歲呈平穩(wěn)趨勢，約60歲后局部漂移值>:0；乳腺癌發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加。以2000-2004年為參照期，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)期效應(yīng)總體呈上升趨勢(RR值為0.79~1.47)，死亡風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)期效應(yīng)總體呈下降趨勢(RR值為1.08 ~ 0.90)。以1955-1959年為對照組，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列效應(yīng)普遍上升(RR值為0.27-2.48)，乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)的隊(duì)列效應(yīng)先上升(RR值為0.78-1.06)，后下降(RR值為1.06-0.44)。

結(jié)論1990-2019年中國女性乳腺癌發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢，乳腺癌發(fā)病率和死亡率的年齡效應(yīng)和隊(duì)列效應(yīng)占主導(dǎo)地位。