愛講“多一點(diǎn)”的他能讀懂病人的心

武漢市核心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼為病人講授病情。

記者賈代騰飛 李春 攝

6月16日，武漢市核心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記、主任胡軼走進(jìn)長江日?qǐng)?bào)直播間，講述怎樣學(xué)黨史踐舉措，為民眾辦實(shí)事。

看完直播后，身在潛江的吳彩華輾轉(zhuǎn)聯(lián)絡(luò)上記者，要講講這位“知心好醫(yī)生”的故事。

3年多前，吳彩華12歲的兒子小宇傷風(fēng)頻頻難好，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療猜疑為一類稀有的氣道腫瘤。聽人說，核心醫(yī)院在呼吸參與行業(yè)是“湖北第一梯隊(duì)”，吳彩華把最終的期望寄予在胡軼身上。胡軼親身手術(shù)，應(yīng)用鉗取、激光、冷凍等參與技巧，經(jīng)歷6小時(shí)為小宇摘除了腫瘤。

吳彩華感謝胡軼救了兒子的命，而更讓她打動(dòng)的，則是這位顧問的知心。兒子住院時(shí)期，備受煎熬的吳彩華總感覺“肌體往下溜”，每次講完病情，胡軼都會(huì)拍拍她的肩膀，“剛強(qiáng)點(diǎn)，別讓孩子看出去”。復(fù)查的日子，吳彩華一大早帶著孩子趕到武漢，胡軼盡快先給小宇看，避免孩子空腹太久；偶爾檢驗(yàn)做晚了，過了下班時(shí)間，胡軼會(huì)陪著他們等結(jié)果，“讓咱們當(dāng)天能趕回家，省一晚住宿費(fèi)?！?年來，小宇復(fù)查的頻率從1個(gè)月變?yōu)榘肽?，孩子有搖頭痛腦熱，吳彩華還是會(huì)第一時(shí)間給胡軼發(fā)數(shù)據(jù)討教?！拔倚刨囁！眳遣嗜A說。

胡軼醫(yī)師為何能博得病人家眷這樣信賴？幾日來，記者走訪他的病人和同事，尋找謎底。

多聽一句 多摸一下 多站一會(huì)兒

“常站在病人的角度換位思索，他就會(huì)配合你”

每隔3周，林亮?xí)е陮冒搜母赣H找胡軼復(fù)查?？瓷先ジB(tài)人沒什么分別的老人家，至今也不知曉自身患的是肺腺癌三期（非小細(xì)胞）。

林亮記得，當(dāng)年父親由于聲響沙啞，經(jīng)過3次穿刺活檢，確診為陰性。治愈前，胡軼起碼和自身深入交流過3次，醫(yī)學(xué)術(shù)語聽不懂，胡軼盡快轉(zhuǎn)變成大文言講。林亮擔(dān)憂父親脾氣強(qiáng)硬，“知曉是癌癥必定不治愈”，懇請(qǐng)胡軼瞞著老人，只說肺部有一類特殊病菌，用藥就是消炎。胡軼不但自身配合這善意的謊話，還屢次吩咐科室其余醫(yī)師護(hù)士別說漏了嘴。“如此浮躁的老頭，在胡主任面前乖得像個(gè)伢?！?/p>

醫(yī)師之于病人，既是治愈者，也是治理者。在胡軼看來，治愈重病并非是最難的，讓病人安然接受病情，并努力配合治愈才是最難的。

胡軼的訣竅是換位思索?！安豢捎捎谧陨砭哂袑I(yè)常識(shí)，就天然處在強(qiáng)力和主導(dǎo)地位，要學(xué)會(huì)多從病人和家眷的角度參考問題，解讀他們，也讓他們解讀醫(yī)師?！?/p>

年青醫(yī)師尹雯2013年加入胡軼的科室。好幾次，由于沒能說服病人盡量接受治愈，她急得哭。胡軼一邊撫慰，一邊很嚴(yán)格地奉告她：“和病人溝通不好，那是醫(yī)師的問題，找準(zhǔn)了病人的芥蒂，才能更好地治愈肌體的病?！?/p>

尹雯就隨著看、隨著學(xué)。她發(fā)掘，“多一點(diǎn)”是胡軼教育年青醫(yī)師的口頭禪——多聽一句，多摸一下，多站一會(huì)兒，多邁一次腿，多一點(diǎn)淺笑，多一點(diǎn)耐煩。面臨初次接診的病人，胡軼問得十分細(xì)，從過往病史到家里養(yǎng)什么花卉寵物、擺什么家具，不放過蛛絲馬跡；碰著話多的病人，他會(huì)笑著讓病人先理清需要，“沒事兒，漸漸說”；跟一臺(tái)局部麻醉氣管鏡手術(shù)，他全程像哄孩子同樣，“咱們?nèi)缃褚_啟了”“你配合得很棒”“保持一下下就好了”；查房時(shí)碰到生理懦弱的病人，他會(huì)在床邊多站一會(huì)兒，悄悄捏捏病人的手，掖一掖被角，拍一拍床欄；術(shù)前發(fā)言，“他仿佛立刻能讀懂對(duì)方的心”，半個(gè)小時(shí)，病人或家眷的顧忌和需要幾乎都能解除，不搪塞也不耗費(fèi)時(shí)間。

43歲的胡軼，看上去慈眉善目，有人說他像“佛”，四平八穩(wěn)。他說，這是訓(xùn)練的結(jié)果，自身年青的時(shí)候也煩躁過。有一次，一位19歲的肺癌病人，短時(shí)間做了4次CT，情感失控。胡軼不可解讀，自身躺進(jìn)去試了試，“那種幽閉的氛圍，讓我一下子就懂得了病人有多么孤獨(dú)無助”。

多把握一類技巧 多參考一套計(jì)劃

“醫(yī)師不可是簡潔的治病，更要醫(yī)人”

病人余奶奶多年被呼吸艱難的苦痛熬煎，增生的肉芽組織將氣道堵住得沒有裂縫。胡軼和隊(duì)伍頻頻研討決議，通過支氣管鏡技巧植入支架，供養(yǎng)呼吸。

通常來說，大一些醫(yī)院廣泛應(yīng)用直筒支架，醫(yī)師操控輕盈，植入難度低。但胡軼保持用對(duì)技巧有更高需要的沙漏型硅酮支架，它能闡揚(yáng)更好的支持功效，所碰觸體表沒有裂縫，愈后更好看?！皬牟∪说慕嵌?，咱們不可只參考效益，更要參考成效。醫(yī)師不可不過簡潔的治病，還要關(guān)心病人的生理，給出較優(yōu)計(jì)劃?！?/p>

更多為病人參考的治愈計(jì)劃，才是好的計(jì)劃。體悟到這一點(diǎn)，胡軼已經(jīng)歷了痛心的遺憾。一位黃石的病人氣道局促，生活品質(zhì)很差，手術(shù)植入支架是確保病人生命的相對(duì)較優(yōu)解。固然所有操控都適合標(biāo)準(zhǔn)，病人回家后還是不能順應(yīng)肌體的不適，選取完畢了自身的生命?！凹僭O(shè)咱們那時(shí)再參考細(xì)一點(diǎn)，會(huì)不會(huì)有不同樣的結(jié)果？”胡軼經(jīng)常反問自身。

胡軼引領(lǐng)的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，是武漢市核心醫(yī)院的王牌科室之一。在老主任趙蘇的率領(lǐng)下，經(jīng)過十幾年積極，隊(duì)伍被稱為湖北省呼吸參與行業(yè)的“夢(mèng)之隊(duì)”。胡軼接棒后，又接連締造多個(gè)全省第一：優(yōu)先展開氣管鏡下綜合治愈狙擊“慢阻肺”，獨(dú)創(chuàng)3D打印支架為氣管“補(bǔ)洞”，首推支氣管熱成形術(shù)順利治愈重度哮喘。

隊(duì)伍160多人，大多是“80后”，正是醫(yī)師的黃金發(fā)展期。一有機(jī)會(huì)，胡軼就會(huì)把他們送出來培訓(xùn)?！岸喟盐找活惣记?，每個(gè)體各有所長，掙扎在生死線的病人就多一類選取、多一分期望?！焙鸵┩瑫r(shí)進(jìn)科的4名醫(yī)師，分別選取了不同的亞?？品较颍桓敝魅吾t(yī)生王亮朝，先到上海學(xué)習(xí)經(jīng)皮穿刺技巧，又被派往鄭州學(xué)習(xí)碘125粒子植入技巧；醫(yī)護(hù)不分家，醫(yī)師學(xué)習(xí)新營業(yè)新技巧，護(hù)士也被安排學(xué)習(xí)有關(guān)操控。

經(jīng)歷5年打磨，科室的亞專科系統(tǒng)已根本成形，市內(nèi)的大醫(yī)院，會(huì)被動(dòng)把病人轉(zhuǎn)到胡軼這里來。“有他在，咱們就有信念?！弊o(hù)士長倪芳說。

多一點(diǎn)虛心 多花一點(diǎn)時(shí)間

“入院了他們還是我的病人”

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸外科主任徐浩，與胡軼相識(shí)5年，時(shí)常一塊參與學(xué)術(shù)交流。讓他感慨的是，胡軼一直隨身帶著疑難病案，有機(jī)會(huì)就拿出去向同道們討教，乃至“不恥下問”。徐浩清晰，這位好友心中并非是沒有計(jì)劃，他是要尋找對(duì)病人更優(yōu)的那一絲絲也許。

老主任趙蘇一樣對(duì)胡軼的虛心好學(xué)印象粗淺。2002年，胡軼剛參與工作，核心醫(yī)院的電子支氣管鏡技巧也剛起步。只需偶爾間，胡軼就跟進(jìn)手術(shù)室，默默站在一旁，沖洗支氣管鏡，籌備手術(shù)耗材，只為有更多貼身觀摩的機(jī)會(huì)。那時(shí)沒有能夠練習(xí)的模型，胡軼對(duì)著僅有的一本《實(shí)用呼吸內(nèi)鏡學(xué)》，頻頻背圖譜，雙手在空氣中一遍遍過招。

2003年，非典，胡軼想上，趙蘇說：你留守，我去！2020年，新冠肺炎疫情，對(duì)口聲援定點(diǎn)醫(yī)院，已然把主任接力棒交達(dá)胡軼的趙蘇說：你上，我來殿后！面臨黨旗宣誓出征，胡軼的誓詞被人民日?qǐng)?bào)記載，“咱們必需義無反顧沖上去，這是醫(yī)師的天職！”

在同事肖陽眼里，胡軼的精力仿佛比從前更茂盛，偶爾候清晨還在醫(yī)院急救病人，早上6時(shí)，又會(huì)看見他在群里給大家發(fā)學(xué)習(xí)材料。有點(diǎn)閑暇時(shí)間，他就會(huì)背英文單詞，啃文獻(xiàn)。

上個(gè)月，副主任醫(yī)生盧楊挨了胡軼的批。1天夜晚，盧楊在后湖院區(qū)值白班，收治一名大咯血病人，大家緊急急救了1個(gè)徹夜。第二天出勤，胡軼一聽狀況就急了，“為什么不給我打電話？”隨后立刻更衣服進(jìn)了監(jiān)護(hù)室?！八皇遣恍刨囋蹅?，而是習(xí)慣了對(duì)病人親身負(fù)責(zé)。”盧楊說，連病人轉(zhuǎn)科如此的小事，胡軼都要隨著去，交待妥善。

胡軼有1個(gè)專用的微信號(hào)，400多名微信老友全是老病人和家眷。像吳彩華同樣信賴乃至有點(diǎn)依托他的，不在個(gè)別。胡軼沒精力聊閑天，但對(duì)病情咨詢的數(shù)據(jù)，一直極力答復(fù)?！叭朐毫怂麄円策€是我的病人，我多花一點(diǎn)時(shí)間，他們就少一點(diǎn)焦急?！?/p>

（為愛護(hù)隱私，文中病人及家眷均為化名）

記者劉晨瑋 祁燕 通訊員黃征宇 馬遙遙 簡杰 李蓓

作家：劉晨瑋 祁燕

來歷： 武漢晚報(bào)